由于医生短缺，安大略省的农村医院为旅行医生提供了丰厚的奖励

作为安大略省北部的一名旅行医生，丹尼卡·斯威泽敏锐地意识到服务不足社区的卫生保健危机。

“看到情况变得如此糟糕，真是令人难过，”斯威策说。他是一名临时实习医生，在农村或偏远地区担任临时工作。

从安省瓦瓦（Wawa）的家庭诊所离职后，斯威策重返实习岗位，一直是热门人选。两年多前，她因工作倦怠而辞职。

在医生严重短缺困扰医疗系统的情况下，安大略省农村和北部的医院正竞相提供巨额财政激励，以招募当地人。这些医院正在从相对较少的医院中争夺医生，这通常是为了防止近年来越来越常见的急诊科关闭。

“但现实情况是，大多数人都被预订了，”斯威策在最近的一次采访中说。“即使你真的想去帮助那个小镇防止关闭，你也做不到，因为你已经在别的地方工作了。”

下面的故事继续在这张讲义照片中显示的是丹妮卡·斯威策医生。加拿大新闻社/讲义。DPI

医院对临时医生招聘的激烈竞争引发了人们对公平获得医疗服务的担忧，一些医生和专家表示，这让较小的社区和医院处于弱势，因为它们可能没有吸引医生所需的财政资源。

虽然资金主要来自省级项目，但一些医院通过利用运营预算或空缺员工职位的可用资金来补足临时轮班的工资。

但瓦瓦的医生迈克·科特里尔（Mike Cotterill）说，这种方法并不理想。他是斯威策的前同事之一。

他在接受采访时说：“如果你用X美元充值，那么下一个城镇会用X加，你知道，X加Y。”

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“因此，这种竞争对医院和城镇都不利。这真的不应该发生。”

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他说，他工作的邓恩夫人健康中心（Lady Dunn Health Centre）到目前为止一直避免为医生增加工资，而且其“优秀”的招聘人员能够确保这类医生的稳定供应。

但在其他一些医院并非如此。

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根据蒂明斯和地区医院社交媒体页面上发布的一则广告，该医院目前为8月份在那里工作一周的住院医生提供高达18500美元的招聘。北湾地区健康中心的网站显示，该中心每8小时为急诊医生支付高达2700美元的工资。

马尼图林健康中心的Little Current网站向7月和8月在急诊室值班的医生提供每小时250美元的奖励。首席医生安妮·麦克唐纳说，医院每小时从卫生部获得约160美元的夜班和周末轮班，并利用医院空缺职位的资金补充这笔钱，以保持“竞争力”。

一些专家说，作为一名临时医生，丰厚的薪酬、灵活的时间安排和较少的行政工作可能会阻碍一些医院招聘和留住全职医生。他们补充说，从长远来看，对当地人的经济激励（还包括住宿、机票、汽车租赁和其他费用）是无法承受的。

斯威泽说，目标应该是使永久职位更具吸引力，以便医生留在社区。

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她说：“我们无法通过招聘来解决人才保留危机。”

尽管如此，医生们一致认为，虱子在该省的农村和北部地区发挥着至关重要的作用。

“我们绝对需要当地人和当地的项目，”和丈夫科特里尔一起在瓦瓦工作的安贾利·奥伯莱（Anjali Oberai）医生说。

“我们需要支持当地人，但如果这种支持削弱了他们在社区工作和生活的动力，那我们就有问题了。”

奥伯莱和科特里尔在1998年定居瓦瓦之前，利用当地的生活方式做了近两年的临时医生。

但Oberai说：“当时的环境与现在大不相同。”

现在的趋势

他们主要在夏天工作，代替休假或其他短期休假的医生。但现在，当地人经常被用来填补空缺职位，在近年来社区医生短缺日益严重的情况下，他们帮助Wawa维持了医院和初级保健中心的运营。

马尼图林健康中心的首席医生麦克唐纳说，由于医生短缺，农村医生承受着很大的压力，他们照顾的病人往往是他们的邻居、朋友或亲戚。有些人无法处理这样的工作量，反而成为了局内人。

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麦克唐纳说：“我真的认为，医生的生活方式与其说是钱的问题，不如说是没有让医生感到沉重的责任负担。”

安大略省医学协会（Ontario Medical Association）称，北部社区有350多个医生职位空缺。由于近一半的医生预计将在未来五年内退休，这种短缺可能会变得更加严重。

OMA主席Zainab Abdurrahman说，该协会一直主张建立一个鼓励医生在特定地点提供可靠和持续护理的系统。但是医生的短缺是如此严重，以至于诊所已经成为该系统的一个重要组成部分。

她说：“有代理并不意味着你不招人，也不意味着你不积极招聘。”

她说，一些刚毕业的医学院毕业生希望花时间探索他们的选择，因为建立诊所的财务成本和行政负担阻碍了他们，而另一些人则希望成为帮助服务不足社区的医生。

阿卜杜勒拉赫曼说，虽然一些医院提供的经济激励确实会导致不公平，但这只是一个更大问题的症状。

她说：“使用这种额外的激励措施确实反映了医疗保健系统的绝望。”“人们正在做出具有竞争力的选择，因为他们感到了约束。”

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卫生部说，今年4月取代临时临时医生项目的农村紧急医疗保险投资基金正在帮助医院改善全年获得紧急护理的机会，方法是为医院提供雇用临时医生的灵活性，并提高它们招聘长期医生的能力。

这一承诺来自于政府和OMA就新的医师服务协议进行的谈判。

卫生部发言人Ema Popovic还指出，该省的投资旨在到2029年将每个安大略省人与初级保健提供者联系起来，并努力在医学院增加数百个席位。

许多医生说，为了招聘和留住全职医生，还需要其他激励措施，比如改善受教育的机会、增加休假时间和减少行政文书工作。

对斯威策来说，当一名实习医生可以让她更好地控制自己的日程安排，但这是有代价的。

“我有房子，我不在家。我有一个花园。我不在那里……我想念和家人在一起的很多时刻，”她说。